银屑病为什么又叫“银屑癣”?
a医生回答: “银屑癣”这一病名在我国已沿用甚久,民间广为流传。但是西医所指“银屑癣”与祖国医学所指“银屑癣”不尽相同。《外科正宗》中记载:“银屑癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木”。所以祖国医学中“银屑癣”与现代医学的神经性皮炎大致相同。银屑病是红斑鳞屑性疾病,不是一种真菌病。用“银屑癣”这一病名很容易与其他真菌性皮肤病相混淆,故我国多位著名皮肤专家于1956年在全国皮肤病会议上提出的“银屑病”名称代替“银屑癣”一直沿用至今。
什么年龄的人易患银屑病?
a医生回答: 以青壮年为多,据调查,15-45刚者占80%左右,有记载的最小患者在出生后17天即出现银屑病样皮损、最大患者91岁。在儿童期和19岁以上发病的女性为多,平均年龄男性28岁,女性24.6岁。
银屑病为什么会有大量银白色的鳞屑脱落?
a医生回答: 这是由于银屑病是一种表皮角朊细胞过度增殖的疾病,即表皮角朊细胞的系列增快所致,正常表皮细胞分裂周期约为26-28天,而银屑病患者仅为3-4天,较正常的快8倍。正常表皮细胞到达皮肤表面的转换时间为28天。银屑病患者仅为3-4天。由于细胞分裂增加,细胞生长周期缩短,表皮细胞还未达到完全角化(即未完成成熟),就被推移到角质层。这种角化不全常伴有少数细胞的角化过度。在显微镜下观察,角质支内可看到大量带核的角化不全的细胞,这些角化不全的细胞互相疏松的结合在一起,其间隙内夹杂着大量空气,在光线折射下呈银白色外观,并且很容易被剥离掉,以致于我们临床多层银白色鳞屑。
银屑病的病因是什么?
a医生回答: 病因复杂,非单纯性病因。主要有:遗传因素、感染因素、精神因素、饮食因素、代谢障碍、免疫紊乱前认为在多基因遗传的基础上加环境等因素而致病。
为什么银屑病发病与季节有关?
a医生回答: 银屑病发病常与季节有关,大多数患者秋冬季节易复发和加重,夏季自然缓解或消退,但也有一部分患者夏季皮损加重的。造成银屑病复发、加重与缓解的季节差异可能与气候的温度、湿度及日光照射时间的多少有关。夏季日照时间长,人们户外活动多,皮肤暴露部位受紫外线照射时间长,夏季气温高,银屑病患者出汗较多,洗澡次数多,利于皮肤清洁,这些因素都利于皮损的消退。而冬季则相反,日照时间短,气温低,户外活动少,出汗少,洗澡次数少,因此,病情易复发和加重,且不同的季节,人的心情和活动情况不同,这对病情均有影响。
为什么我的病会复发?
a医生回答: 可能的原因:1、用不当,如选用西如抗代谢药、免疫抑制剂、皮质类固醇激素等。
2、皮损消退后停药过快。3、患感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。4、饮酒及食用辛辣刺激性发物等。5、情绪剧烈波动。6、生活不规律、过度疲劳。
为什么不要滥用激素?
a医生回答: 皮质激素是在本世纪30年代,模拟人体本身产生的激素化学结构而人工合成的。1949年有人首次有皮质激素治疗类风湿关节炎获得奇效。皮质激素具有很独特的作用,能够治疗多种疾病,但是在治疗中会出现一些不良反应,倘若使用不当和滥用激素,将给患者带来严重的危害。如糖尿病、骨质疏松、胃溃疡、高血压、白内障等。虽口服或肌注、穴位流向可使银屑病很快消退,但一旦停,则出现反跳,病情恶化,治疗更困难,有的甚至能变成脓疱型、关节型。欧洲国家的患者从80年代起就开始自觉不用激素,非寻常型银屑病的发生大大减少。
激素对控制病情有一定作用,如红皮病型及关节病型等病情严重时可在医生指导下使用。但不宜于寻常型等。常用有如下副作用:满月脸、水牛背等体格变型,至感染、高血压、溃疡病、糖尿病、骨质疏松等。
为什么不要滥用抗肿瘤与免疫抑制剂?
a医生回答: 银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象,抗肿瘤物有抑制细胞增生的作用,免疫抑制剂有抑制免疫性炎症的作用,因此,治疗本病有效。但是,抗肿瘤物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时,对机体其他正常组织细胞也有抑制和损害任用;免疫抑制剂对正常的免疫功能有抑制作用,使抗感染的免疫力降低,久用有可能抑制了清除了清除癌细胞的免疫功能,从而发生恶性肿瘤。用于银屑病的免疫抑制剂有皮质激素、环孢菌素、抗肿瘤物中部分具有免疫抑制的作用。人体中骨髓、胃肠道粘膜、毛发组织的代谢较快,因此易受物的影响。表现为白细胞和血小板减少,口腔粘膜发生溃疡,继而发生胃肠道的溃疡、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常、脱发等。经有关研究证明,抗肿瘤治疗银屑病,便后期病情加重的危险性增加了3.57倍,因此寻常型银屑病一般不用抗肿瘤物或免疫抑制剂,除非严重的斑块型或有红皮病倾向的寻常型银屑病。
此类物治疗银屑病有如下特色:见效快、复发快、复发后病情加重、毒副作用大。常用毒副作用有:骨髓抑制、肝损害、白血病、致感染、致癌、致畸胎、脱发及胃肠道反应等。
哪些物可以诱发或加重银屑病?
a医生回答: 可诱发银屑病或使银屑病加重的物有B阴滞剂,如普萘洛尔(心得安)、锂、抗疟药(氯化喹啉)、某此非类固醇抗炎剂(如吲哚羡辛)、白介素2(IL-2)等。这些药物是在治疗银屑病患者同时伴发的其他疾病或银屑病本身,诱发出银屑病或使银屑病病情加重。
为什么不要轻信治疗银屑病的祖传秘方和偏方?
a医生回答: 在街上、报刊上常见到治疗银屑病的各种广告,自诩用祖传秘方、偏方或特效针剂能治愈银屑病等。在门诊碰到一些曾接受治疗的银屑病患者,说起这段经历,会信服地说:“开始皮损确实很快好了,但不能停药,经济负担太重,这不,又找上大医院了。”这些药物包括雄黄(硫化砷)、朱砂(汞)、轻粉(汞)、蜂房等搀和着激素、抗癌药物,如环磷酰胺、白血宁等。虽然对大部分患者都有疗效,但不能停药,而且药物控制皮损需要的剂量越来越大。随后药物的不良反应、中毒症状出现了,成为影响整体健康的主要矛盾。银屑病成了次要的问题,于是停药或减量,皮损复出,甚至反跳,或转变成脓疱型、关节型、红皮病型。还有部分患者不等皮损好转,就出现了药物的毒副反应。如白细胞降低、肝功能异常、胃出血、呕吐腹泻、急性肾功能衰竭等。所以不公开药品成分的银屑病祖传秘方、偏方或特效针剂,不仅苦了患者,而且对今后的正规治疗也是不利的。
为什么对别人有效的药我用无效?
a医生回答: 虽然同患一种病,但有可能病因不同,临床分型不同,病情轻重及进展不同,中医辩证分开不同,因而别人用过有效的药物可能目前并不适合于你。
银屑病传染吗?
a医生回答: 不传染。因本病非由病原微生物引起。
我的病属于哪一型?各型相互之间有何关联?
a医生回答: 银屑病临床分为四型,各型大致特点如下:
1、 寻常型初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟米大到绿豆大,上履银魄鳞屑,基底浸润明显。急性期鳞屑较少,慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜,称“薄膜现象”,轻刮薄膜即可出现散在的小出血点,呈露珠状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。可发于全身各处皮肤,但以头皮、躯干、四肢伸侧多见。
2、 脓疱型以掌跎多见,或泛发全身。掌跎处始发多为大小鱼际处红斑,继之出现无菌性小脓疱,群集分布,多不融合,约1-2周结褐色痂,脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。成人女性稍多。泛发性者多起病急,常有全身症状,皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑,继而在红斑上发生密集无菌性脓疱。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现,呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤,但以四肢屈侧及皱襞处多见,口腔粘膜及甲床也可受累。青壮年女性多见。脓疱消退后可转为寻常型或红皮病型。
3、 关节病型主要为非对称性外周性多关节炎,以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见,变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限,甚至畸形变、强直。类风湿因子阴性。
4、 红皮病型表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损间可有正常皮肤,称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大,白细胞指数可增高。
有人认为,各型银屑病是一病变不同病程中的不同临床表现。如寻常型、红皮型及脓疱型三者可相互转换。寻常型多见,病情轻,也较稳定,但如长期用药不当或各种原因刺激可转为红皮病型,在红皮病型阶段处理。治疗不当又可发展为脓疱型。所以目前一般医务工作者均认为在感染低血钙、月经紊乱、精神因素、日光及各种药物(如氯化奎宁、碘、阿司匹林、青霉素、砷剂、人工白蛋白、孕酮及皮质类固醇激素等)刺激下,寻常型可转化为红皮病型或脓疱型。
儿童银屑病有何特点?
a医生回答: 女孩多于男孩,诱发因素以感染较常见,多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状,病情发展比成人银屑病轻。
老年人银屑病有何特点?
a医生回答: 男女之比约为3:1,家族史阳性者少见,诱发因素以饮酒等饮食因素多见,临床类型以非寻常型多见,肿瘤伴发率亦高,治疗效果差。
银屑病遗传性有多大?
a医生回答: 文献报道有家庭史者占4.4%-90%,国内报道为11%-20%左右。单卵双生的一致性发生率较双生的为高。有人报道,双亲正常,子女患病占11.9%;双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患病,其子女的发病率增高到70%,发病早而且病情严重。遗传方式为常染色体显性遗传。伴有不全外显。也可为常染色体隐性遗传。
银屑病能好吗?
a医生回答: 能。但必须做到以下几点:1、尤其是初发患者。2、规律用药。因本病病程长、起效较慢,有时还没看出疗效患者已心急转投他处,只能使用药混乱反而加重病情,浪费时间、浪费钱财。患者宜多向专科一声咨询或看一些本病的科普常识。3、宜心态达观,情绪平和,整场工作和生活。4、饮食宜忌用辛辣刺激性十五及牛羊肉等一应发物。5、预防感冒,加强体育锻炼,保持身体的健康状态。
选用何种治法最安全有效?
a医生回答: 这要从中医理论来理解,中医治疗是辩证论治,整体调节,治疗留人。治疗本病还有副作用小、见效较快、治愈率高、不易复发.仍然有效等优点
有人服用几天或几盒发现有新出银屑或加重?
a医生回答: 一般是由于以下两种原因造成的:
1、病患者不注意忌口。滥食辛辣、刺激、发性食物如烟、酒、姜、葱、蒜、牛羊肉、海鲜等,导致银屑病加重。这种情况只须注意忌口即可,可同时服补尔敏。症状消失后再使用。
2、是由于患者曾使用过激素或免疫抑制剂停药未满3个月使用中药系列组合(一般使用激素或免疫抑制剂3个月内肯定复发而且症状比原来还严重),而中药系列组合,药性温和,无法使激素或免疫抑制剂的复发立即停止而出现上述现象。这种现象也极容易让患者产生误解,所以为防止误解。出现这种现象的解决方法:先停药至银屑病完全复发至停滞期,再使用治疗药物系列组合、这时治疗药物系列组合占上风,皮损就会开始消失直至完全治愈。
已治愈,进入巩固期用药,突然复发,且严重?
a医生回答: 这个情况一般是因患者近期突然遭受到重大精神刺激,或感染其它疾病,导致患者情绪恶化、身体虚弱,引起银屑病复发,此时应恢复正常治疗。
年龄大、患病时间长、且体质虚弱可否治愈?
a医生回答: 可以。显效和治愈的时间较慢,因年龄大、时间长、且体质弱,用量应比正常人小一些,用药中出现任何情况须给医院医师打电话,可由医院专家指导用药。
儿童患者用药应注意哪些情况?
a医生回答: 儿童患者发病一般于七八岁以后,因处于生长发育期,用药以成人量三分之二,但要注意加强体育锻炼,预防感冒。
我在饮食上应注意什么?
a医生回答: 饮食因素对本病影响不是主要方面,但有些患者因饮食不当而诱发或加重,因此患者因饮食不当诱发或加重,因此患者应对自己日常饮食与病情发展的关系进行观察,发现可疑食品或食物当停当,一般需要注意的食物有辛辣刺激性食物如酒、蒜、葱、韭菜、辣椒等;动物蛋白类如鱼虾、羊肉、鸡肉、牛肉等;其他如香菜、香椿、芹菜、蘑菇等。
哪些蔬菜对银屑病患者有好处?
a医生回答:
这是许多患者经常关心的一个问题。根据人们对银屑病的认识以及现代医学的化验检查发现等,认为下面一些蔬菜对患者是有益的。
白菜:含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温、具有解热、安神等作用。
胡萝卜:一含碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉,具有清热解毒、消食等作用。
茄子:含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒,具有活血凉血、去风消肿等作用。
芋头:含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑、有小毒,具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。
空心菜:含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉,无毒,具有清热解毒、化瘀消肿等作用。
土豆:一含有大量淀粉,其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒,具有清热解毒、消炎止痛等作用。但发芽或土豆发青时,含有毒性较大的龙葵素,不能食用。
油菜:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素质。其性味辛、温、无毒,具有清热解毒、活血消肿,清肺明目等作用。但是孕妇、产妇、消化道溃疡以及过敏体质的患者不宜食用。
苦瓜:含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等,其中维生素C的含量较高。其性叶苦、凉、,具有清热、解毒的作用。
黄瓜:含有糖类、氦基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉,具有清热解毒、利水等作用。
丝瓜:含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉、,具有清热解毒功效。
其它:如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等,都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分,均可经常食用。
银屑病患者应如何正确沐浴?
a医生回答: 对寻常型银屑病患者来说?一般应勤沐浴,每日沐浴1次,用湿水及一般香皂即可。每次沐浴时应轻轻将皮损上的白色磷屑擦掉一些,这样有助于在应用外用药时加强外用药的疗效,当然对不使用外用药的患者也是有益的。如果有条件的话,还可进行矿泉浴或药浴。
可红皮病型银屑病患者沐浴不宜太多,如天气不太热,可以每周洗1次,沐浴时切忌搓擦、搔抓、水温不宜太高。总之,应避免沐浴之刺激,否则会因沐浴而加重红皮病型银屑病。如果有条件可用淀粉浴(淀粉200-500克)或高锰酸钟浴(高锰酸钾2-5克),置标准浴缸的水中混匀,水温为36-37℃即可沐浴,该浴有镇静、止痒、收敛作用。